Càng già, chuyện đau thắt lưng càng trở nên thời sự bởi vì nhiều nguyên nhân: loãng xương, thoái đâm đĩa đệm, thoái hoá mấu khớp, hẹp ống sống, mất vững trói buộc sống thắt lưng… Đau dây lưng là hậu quả của một loạt các nhân tố ảnh hưởng, bao gồm: thể chất, tình cảm, tâm lý và cả trí tuệ của bệnh nhân. Bệnh có thể từ đau nhẹ âm ỉ cho đến ác liệt như bị đánh, dao đâm, kim chích,… Cơn đau có thể tiền ở thắt lưng mê hoặc lan xuống một hay hai chân, kèm cặp cảm giác tê nhức hoặc sức cơ chân yếu ảnh hưởng đi lại, rớt dép… Triệu chứng đau dây lưng có trạng thái xảy ra sau khi ngồi quá lâu, đứng dậy phải ễnh thắt lưng, đứng lâu khi làm việc nhẹ huyễn hoặc làm việc nặng nhọc hơn Mỗi triệu chứng phản ảnh một kiểu bệnh
Phần lớn đau thắt lưng sau khi làm việc nặng nhọc hay do bệnh lý gây tổn thương kìm giữ sống xảy ra vào buổi chiều, trong khi đau dây lưng kèm cặp theo các loại bệnh tê thấp hay thấp ngoài khớp thường xảy ra vào buổi sáng, khi mới thức dậy còn nằm trên giường. Đau dây lưng nặng có trạng thái xảy ra kèm cặp với mất ngủ, người uể oải, may loc nuoc gia dinh chán đời, hay lo lắng dưới áp lực cuộc sống và công việc. Những vấn đề tình cảm, tâm lý tiêu cực cũng góp phần khiến đau dây lưng tệ hơn. Mỗi loại triệu chứng phản ánh một kiểu bệnh lý khác nhau, từ nhẹ như kiểu đau chức năng cho đến nặng như kiểu có tổn xót thương thực thể. Một số phận nguyên tố được coi là rủi ro của đau thắt lưng: công việc đòi hỏi phải khom cúi (như cấy lúa); khiêng xách (như bưng bê vật nặng); khiêng nhấc đánh vật nhẹ hay nặng sai tư thế: vừa cúi vừa vặn xoắn xuýt thân trên, mang xách hay khiêng lê đánh vật nặng hối hả; người hút thuốc lá, béo phì, ít vận động, không chơi thể dục trạng thái thao,…Thách thức chẩn đoán của bác sĩ
Đau dây lưng tạo một thử thách về năng lực chẩn đoán nguyên do cho các bác sĩ, bởi vì có quá nhiều bệnh lý gây ra đau thắt lưng, trong đó thường được nhắc đến là: đau dây lưng cấp tính (sau khi làm việc nặng sai tư thế huyễn hoặc khi đứng làm việc nhẹ sai tư thế như đánh răng, khom cúi mặc quần, lòm khòm bồng cháu, với tay lấy vật ở xa tầm với…), đau thắt lưng mạn tính (tái đi tái lại sau khi đã kinh qua đau thắt lưng cấp tính bởi chưng không điều trị đúng mức).Ngoài ra còn có đau dây lưng do: thoát vị đĩa đệm, thoái đâm ra đĩa đệm, mất vững cột sống thắt lưng, hẹp ống sống thắt lưng, gãy xương sống âm thầm nơi người bị loãng xương, bệnh viêm dính dấp xương sống, viêm khớp dạng thấp, thấp ngoài khớp… Đặc biệt còn có cả đau dây lưng mạn bởi vì sức ép công việc, mệt mỏi, buồn chán,… Khi bị đau dây lưng cấp tính hay mạn tính, bệnh nhân nên tham khảo thầy thuốc điều động trị gần nhất để giúp quan điểm điều trị hay gửi đến thầy thuốc chuyên khoa. Lưu ý, đau dây lưng cấp dầu có hay không điều trị ban đầu tốt thì cũng sẽ có trạng thái hết đau sau ba tuần lễ. Thường bệnh nhân dịp hay ỷ y bỏ qua cho đến khi lặp lại thao tác sai và cơn đau tái phát cấp tính. Khi đi khám, cần đem hết tư liệu chừng bệnh cũ theo; khai rõ bệnh sử, kê hết các thuốc từng dùng (kể cả thuốc nam, bắc, tàu). Nên nhờ người thân đi theo để giúp đỡ khi cần và ghi nhớ lời căn dặn của bác sĩ.Điều trị đúng, đau thắt lưng sẽ khỏi
Sau khi thăm khám, bác sĩ sẽ quyết định điều động trị bảo tàng (bao gồm điều động trị bảo tồn không xâm hại và điều động trị bảo tàng xâm hại) hay phẫu thuật: Điều trị bảo tồn không xâm hại: bao gồm luyện tập và dùng thuốc. Về tập luyện, cốt tử tập trạng thái lực tổng quát, tập luyện cơ bắp dần dần, các bài tập chuyên trị dành cho kìm giữ sống để làm tăng sức chịu đựng dính dấp chằng và sức mạnh cơ bắp. Những biện pháp đấu vật lý khác như siêu thanh giảm đau, sóng ngắn, kích thích điện, xoa bóp… bắt buộc phải có ý kiến bác sĩ điều trị và thường thì không cấp thiết lắm. Kéo tạ thắt lưng có thể giúp giảm đau nếu chỉ định và kỹ thuật đúng, trái lại có trạng thái làm đau thêm. Áo nẹp có trạng thái giúp tạm bớt đau. Tuy nhiên, lệ thuộc hai thủ pháp này lâu dài sẽ làm suy yếu cơ thành bụng hay cơ thắt lưng, do thế cần áp dụng thận trọng, không quá một hai tuần. Về dùng thuốc, thầy thuốc đồng cân định dùng thuốc thường là giảm đau, kháng viêm, dãn cơ, an thần, chống trầm cảm, loãng xương… Điều trị bảo tàng xâm hại: là áp dụng những phương pháp sử dụng đấu vật xuyên qua da bệnh nhân. Chỉ chích thuốc khi biện pháp uống không thực hiện được. Chích thuốc vào mấu khớp giảm đau là tạm thời, sẽ tái phát nếu sai chỉ định hay sai kỹ thuật. Nên nhớ, chích thuốc là thủ thuật xâm hại bệnh nhân thành ra xoành xoạch phải được thực hành vì chưng bác sĩ, điều dưỡng lành nghề. Điều trị phẫu thuật: đặt ra khi điều trị bảo tàng thất liệt hay khi có đồng cân định rõ cần phẫu thuật. Đây là một quyết định quan yếu mà bệnh nhân dịp và bác sĩ phải cùng nhau bàn bạc kỹ trước khi quyết định. Khảo sát kĩ càng văn bằng hình ảnh học, các xét nghiệm khác sẽ giúp chẩn đoán chính xác; nhờ đó kết quả giải phẫu có thể đạt đến hơn 90%. Mổ đi mổ lại nhiều lần kìm giữ sống dây lưng hay xảy ra khi bệnh nhân gặp phải bác sĩ ít kinh nghiệm. Nên nhớ, chọn lọc giải phẫu viên lành nghề rất quan yếu trong điều động trị giải phẫu trói buộc sống, vốn là loại giải phẫu có nhiều nguy cơ tai biến và biến chứng nhất trong chỉnh hình. Đau dây lưng là một vấn đề lớn mà sự điều trị mang tính chất liên chuyên khoa, rất phức tạp, mặc dù bảo tồn hay phẫu thuật. Những hiểu biết của bệnh nhân dịp sẽ góp phần vào sự phòng tránh chẩn đoán nhầm lẫn và sai phạm điều động trị. Cần biết, điều trị đúng đắn, đau thắt lưng sẽ khỏi trong hầu hạ hết danh thiếp trường học hợp.Theo PGS.TS.BS Võ Văn ThànhSGTT
0 nhận xét Blogger 0 Facebook
Đăng nhận xét