Thời kỳ sơ đâm ra là 4 tuần đầu sau hoá là thời kỳ trẻ chuyển từ cuộc sống trong dạ con hoàn toàn phụ thuộc vào người mẹ sang cuộc sống tự lập, thuốc giảm cân trẻ phải làm quen và dần dần thích ứng với môi trường học bên ngoài. Khác với trẻ lớn, những đặc trưng về đâm lý và bệnh lý của trẻ sơ hoá còn phụ thuộc rất nhiều vào tình trạng của trẻ lúc mới đâm ra. 
Trẻ sơ hoá suy dinh dưỡng trong tử cung hay trẻ sơ sinh chậm tăng trưởng trong dạ con có những đặc điểm riêng:- Những trẻ có vòng đầu bình thường là suy dinh dưỡng trong dạ con chừng độ nhẹ, phần lớn là bởi vì mẹ bị bệnh cao huyết áp hoặc cao áp huyết vì chưng thai kỳ trạng thái nhẹ. Những trẻ này, khi trong thời kỳ bào thai, sự phân chia tế bào đã tương đối hoàn chỉnh, vô vàn lượng tế bào bình thường, bởi chưng đó vấn đề nuôi dưỡng không khó khăn lắm, nếu sống qua được giai đoạn sơ sinh và nuôi dưỡng đúng cách thì sau này trẻ có thể phát triển tương đối phẩm bình thường về mặt ý thức và vận động mặc dù khi hoá cân nặng thấp hơn so với cân nặng bình thường ứng với tuổi thai. - Nếu suy dinh dưỡng trong tử cung ở mức độ trung bình, trẻ có thể sống sót nhưng khi sinh những trẻ này thường bị ngạt, viêm phổi, chảy máu, hạ đường huyết. Những trẻ này sẽ không phát triển phẩm bình thường: có trạng thái chậm lớn, chậm phát triển về ý thức và thậm chí còn có di chứng thần kinh.- Những trẻ này có vòng đầu nhỏ khi đâm đã có thể hiện giảm rõ rệt số mệnh lượng tế bào trong cơ quan, chủ yếu là tế bào não ngay trong bào thai là những trẻ suy dinh dưỡng trong tử cung ở mức độ nặng. Trẻ có biểu hiện da khô nhăn nheo, vàng da; viêm gan; nhiễm trùng hô hấp; đa hồng cầu, dung tích hồng cầu cao trong những ngày đầu có khi 60 – 70%, hiện tượng cô đặc máu là phổ biến. Trẻ có trạng thái bị tắt hơi trong thời đoạn sơ đâm ra vì bị ngạt, viêm phổi, hít phải nước vô vàn và bị nhiễm trùng nặng. Những trẻ này, thường thấy có phối hợp với khuyết tật thưa sinh.
Phương pháp chung:
- Những trẻ bị chậm phát triển trong tử cung đã phải chịu stress kéo dài khi nằm trong bụng mẹ và phải chịu đựng tình trạng thiếu oxy trong lúc sinh. Do đó, nguy cơ suy thai và đâm ngạt sẽ rất lớn cho nên cần có công cụ để chuẩn bị hồi sức tốt cho trẻ tại phòng sinh. - Cần chống nhiễm khuẩn, điều trị viêm phổi bẩm hoá nếu có. - Trẻ được theo dõi và điều động trị nếu bị hạ đường huyết,
thuốc mọc tóc hạ calci huyết.- Nuôi dưỡng bằng sữa mẹ. - Cung cấp thêm calo, protein, sinh tố qua đường tiêm truyền tĩnh mạch.
Lưu ý :
Những điều động cần để ý trong việc chăm nom trẻ sơ hoá suy dinh dưỡng trong tử cung: Ngoài việc chăm nom và nuôi dưỡng thực hiện tốt và đầy đủ như đối với trẻ bình thường, trẻ sơ sinh suy dinh dưỡng trong tử cung cần được quan tâm hơn về nguyên tắc vô khuẩn và sữa mẹ và cần phải lưu ý thêm tình trạng bệnh lý riêng biệt ở những trẻ này.
- Lồng ấp:
Những lồng ấp hiện tuyệt vời đã giúp bảo toàn nhiệt lượng cho trẻ vì tạo được môi trường không khí ấm và độ ẩm chuẩn. Ngoài ra, chúng cũng giảm thiểu được nhiễm trùng không khí nếu được lau chùi cẩn thận. Trẻ lớn hơn đòi hỏi nhiệt độ thấp hơn trẻ nhỏ, nhiệt độ tối ưu là nhiệt độ duy trì được nhiệt độ trọng tâm ở 36.50C – 370C.Độ ẩm tương đối là 40 – 60% sẽ giúp giảm sự mất nhiệt bởi chưng chống lại sự khô và kích thích niêm mạc hô hấp đặc biệt khi trẻ được thở oxy hay đặt nội khí quản. Nếu không có sẵn lồng ấp, có thể sử dụng những công cụ khác để tạo nhiệt và độ ẩm như: mềm, đèn sưởi, chai nước nóng… và giữ nhiệt độ và độ ẩm của phòng.
- Sự cung cấp oxy:
Để giảm nguy cơ thiếu oxy. Cũng phải được thăng bằng vừa phải, tránh nguy cơ của tăng oxy máu ảnh hưởng đối với mắt và phổi. Do đó, việc theo dõi PO2 máu động mạch rất cần thiết. Việc đo oxy mao mạch cũng giúp ích trong giúp ích trong theo dõi oxy máu.Có thể cung cấp oxy bằng mask hoặc nội khí quản. Trẻ đã dùng oxy cần được thẩm tra đáy mắt, thính lực.Trong 3 ngày đầu sau sinh, trẻ suy dinh dưỡng trong dạ con cần được theo dõi đường huyết (mỗi 3-4 giờ), calci huyết (hằng ngày), công thức máu và công năng đông máu.
Nuôi ăn:
Phương pháp cho ăn tùy từng trẻ, điều động quan yếu là tránh trào ngược và suy kiệt. Không thành ra cho bú đối với trẻ có suy hô hấp, hypoxy, thiểu năng tuần hoàn, tăng tiết, nhiễm trùng huyết, đâm non, bệnh nặng. Những trẻ này đòi hỏi cho ăn văn bằng sonde nuôi ăn để cung cấp calori, dịch, điện giải.Trẻ đâm ra non có cân nặng lúc hoá lớn thì có thể cho bú bình. Núm vú được dùng nhỏ, mềm, có lỗ lớn. Trẻ nhỏ hơn thường được cho ăn bằng gavage: ống mềm số phận 5, đường kính trong 0,05cm, đầu có 2 lỗ 2 bên. Được đặt qua mũi vào dạ dày 2,5cm, đầu tự bởi vì để trong nước, nếu thấy có bong bóng sau mỗi nhịp thở là đã đặt vào khí quản. Ống lưu trong 3 – 7 ngày, thay ống khác vào lỗ mũi bên kia.Chỉ bắt đầu cho ăn khi có lưu thông suốt đường tiêu hóa và nhà pha bụng bình phẩm thường (cho ăn qua sonde bao tử liên tục 24 giờ). Trẻ suy dinh dưỡng trong dạ con cần lượng dinh dưỡng nhiều hơn so với trẻ phẩm bình thường, cần tăng khẩu phần ăn. Tuy nhiên, sự thu nạp thức ăn của chúng lại kém hơn trẻ bình thường cùng tuổi thai. Vì vậy, việc cho ăn và tăng lượng thức ăn qua đường tiêu hóa cần thận trọng.Khi trẻ bú mẹ huyễn hoặc bú phẩm bình được hoàn trả toàn, tăng cân được 10 – 30g/ngày, nhiệt độ ổn định, không có cơn ngưng thở gần đó, các thuốc sử dụng đã được ngưng thì mới được xuất viện. Sau đó, cần nỗ lực tạo điều kiện cho trẻ bắt kịp với trẻ bình phẩm thường bằng cách: tăng nuôi ăn qua đường tiêu hóa, cung cấp dinh dưỡng thêm 10 – 20 ml/kg mỗi ngày so với trẻ bình phẩm thường. Về lâu dài, cần theo dõi sự phát triển trạng thái chất, thần kinh và tâm lý của trẻ để kịp thời can thiệp nếu cần
Theo BS. Diệu Dung // Báo yêu trẻ ấu thơ Online Bé hay ăn chóng lớn Đức Thịnh
Sản phẩm bé hay ăn chóng lớn Đức Thịnh
Thực phẩm chức năng Bé hay ăn chóng lớn Đức Thịnh bắt nguồn từ bài thuốc gia truyền trên 100 năm, đã được Bộ Y tế cấp phép lưu hành toàn quốc. Sản phẩm được điều động chế hoàn toàn từ thảo dược, gồm danh thiếp vị thuốc quý hiếm như Sa Sâm, Bạch Truật…. có tác dụng trung hòa độc tố trong cơ thể, giúp khôi phục công năng tiêu đâm của tỳ vị và hấp thu thức ăn của tiểu tràng, từ đó xử lý chứng biếng ăn, lười ăn, kém ăn, hấp thu kém hoặc rối loạn tiêu đâm ra ở trẻ con và người lớn.
Đối tượng sử dụng: - Trẻ em, trẻ vị thành niên, cá biệt cả người lớn mắc chứng kém ăn, hấp thụ kém, táo bón trằn trọc khó ngủ.
- Trẻ em biếng ăn đi sau không đều, táo bón miệng hôi, hay đau bụng vặt, chậm lớn da xanh.
Xem chi tiết
0 nhận xét Blogger 0 Facebook
Đăng nhận xét