Nhiễm trùng đường tiểu ở trẻ nhỏ

Nhiễm trùng tiểu là một bệnh rất thường gặp ở trẻ em, thuốc mọc tóc đặc biệt là trẻ gái nhưng lại dễ bị bỏ sót do dấu hiệu rất mê hồ. Đây cũng là một trong những nguyên do quan yếu gây sốt kéo dài. Nếu không được điều động trị thích hợp, bệnh có trạng thái gây ra những biến chứng nguy hiểm như nhiễm trùng huyết, suy thận, cao huyết áp. Bệnh hay gặp ở bé gái hơn bé trai vì chưng đường tiểu nữ ngắn, vi khuẩn dễ dàng từ ngoài đi ngược vào niệu tôn giáo lên bọng đái gây viêm bàng quang, rồi từ bàng quang theo niệu quản lên thận gây viêm đài bể thận. Nhiễm trùng vùng cửa mình ở nữ cũng dễ dẫn đến nhiễm trùng tiểu do lỗ tiểu và cửa âm hộ ở phương kế bên nhau. Người ta thường thấy hai bệnh này đi cùng nhau ở những bé gái hay ngồi lê la dưới đất mà không mặc áo quần hay vải quần quá mỏng. Ngoài ra, các bà mẹ khi làm vệ đâm ra cho con gáo thường hay có nếp lau chùi từ dưới lên trên (khi trẻ ở phong thái nằm) nghĩa là từ sau ra trước. Chính động tác này đã vô tình đem vi khuẩn từ hậu môn ra lỗ tiểu và lỗ âm hộ. Do đó, phần đông các nhiễm trùng tiểu đều vì vi khuẩn E.coli có rất nhiều trong phân gây ra. Ngoài ra, bệnh còn vì chưng Proteus, Klebsiella… cũng có trong phân. Ở những trẻ bị giun kim không được điều trị, đích thị giun kim là tác nhân đem vi khuẩn từ lỗ đít ra phía trước. Đặc biệt, dễ mắc nhiễm trùng tiểu là những trẻ có điều thất thường ở hệ niệu như ách tắc đường tiểu (ví dụ van xin niệu đạo sau), bị trào ngược bóng đái – niệu quản, có sỏi niệu mê hoặc những trẻ được làm thủ thật niệu khoa như đặc ống thông suốt tiểu, soi bàng quang,…

Các triệu chứng thường nằm mơ hồ và đổi thay theo trang lứa tuổi:

• Ở trẻ sơ sinh: có trạng thái nóng hổi hoặc ngược lại chỉ là hạ thân nhiệt dưới 36 độ C, trẻ bú kém, ói mửa, tiêu chảy mê hoặc đơn chiếc thuần là vàng da kéo dài.
• Ở trẻ nhỏ dười 2-3 tuổi: sốt kéo dài không rõ nguyên nhân, biếng ăn hoặc đồng cân lẻ loi thuần là không tăng cân.
• Ở trẻ lớn: có danh thiếp triệu chứng điển hình như tiểu gắt buốt, tiểu đau, tiểu đục, tiểu lắt nhắt, đái dầm trong nhiễm trùng đường tiểu dưới (còn gọi là viêm bàng quang) hay sốt cao, đau hông lưng, đau bụng trong nhiễm trùng đường tiểu trên (còn gọi là viêm đài bể thận). Nếu bị viêm đài bể thận mãn, trẻ thường không có triệu chứng, chỉ bị cao áp huyết khi có sẹo ở thận bởi chưng các ổ áp xe khi lành để lại.

Việc chẩn đoán nhiễm trùng tiểu thì kiên cố khi xét nghiệm cấy nước tiểu thấy có vi khuẩn gây bệnh. Bạch cầu cũng có biểu thị diện trong nước tiểu. Để điều trị, đối với nhiễm trùng đường tiểu dưới, tiền cần một loại kháng sinh uống trong 10-14 ngày như amoxicillin, ampicillin, bactrin,… Đối với nhiễm trùng tiểu trên, phải kết hợp hai loại kháng sinh văn bằng đường tiêm như cephalosporin cộng với gentamycin. Vì việc điều động trị khá dài ngày và thỉnh thoảng tốn kém, nên tốt nhất là phòng ngữa không cho trẻ lê la dưới đất. Vệ đâm tốt vùng âm hộ, thuốc mọc tóc rửa sạch đít cho trẻ sau mỗi lần đi tiêu. Dù rửa hay lau cũng phải tuân theo nguyên tắc từ trước ra sau, rồi lại từ trước ra sau cho đến khi sạch hẳn.Mặc quần cho trẻ, dù rằng là gái hay trai (ta thường cho trẻ ở lổ để khõi thay quần, quần bé trai lại thường xẻ đáy). Vải quần cho nên tránh loại nylon vì chưng nóng và bí hơi, mà chọn thứ thấm hút tốt, thông thoáng mát và mềm mại như vải sợi.

Xổ lãi định kỳ cho trẻ để diệt lãi kim.

Cho uống nhiều nước để trẻ tiêu nhiều. Nước tiểu sẽ tống xuất vi khuẩn ở thành niệu đạo đang đi ngược lên bàng quang. Không có nước đái cũ bị ngưng đọng thường xuyên trong bọng đái cho nên không có điều động kiện để vi khuẩn trú chân cư trú lâu. Nhìn thuốc nước tiểu, thấy vàng sậm và nóng là dấu hiệu lượng nước đái ít và ở lâu trong bàng quang. Cho trẻ ăn trái cây hay uống vitamin C. khi đó, nước đái sẽ bị acid hóa sẽ là điều động kiện bất lợi cho vi khuẩn gây bệnh. Theo Thuốc và Sức khỏe