Điều trị tuyến tiền bại không nhất quyết phải mổ

U xơ tuyến chỉ bại liệt (u phì tuyệt lành tính chất tuyến chỉ liệt) rất phổ quát ở đàn ông tuổi trung niên trở lên, bệnh xuất tinh sớm đứng thứ hai trong danh thiếp bệnh về tiết niệu (sau sỏi). Ở độ tuổi ngũ tuần, khoảng 50% quý ông có bệnh; tỷ lệ này tăng lên 70% ở tuổi thất tuần và hơn 90% ở tuổi trên bát tuần. Quá nửa số mệnh bệnh nhân dịp bị rối loạn tiểu tiện đến mức phải được điều trị. Tuyến đồng cân liệt nằm ở cổ bàng quang, khi phì tuyệt vời sẽ chèn lấn bóng đái và cản trở tiểu tiện. Mặt khác, tuyến này có hệ thống tâm thần tự động gây co thắt khi bị kích thích và rất nhiều thụ cảm anpha có tác dụng co thắt mạnh cơ trơn. Khi u xơ chưa đủ to để làm tắc nghẽn dòng tiểu thì tuyến chỉ bại liệt có phản nghịch xạ co thắt, cản ngăn đường tiểu. Các quý ông bị đái rắt, bí đái, nước tiểu tồn dư tăng, dẫn đến nhiễm khuẩn tiết niệu, sỏi bàng quang, phì cực kì cơ bàng quang, ứ đọng nước bể thận…

Ảnh hưởng của bệnh làm 58% nam giới phải thời hạn chế dùng đồ uống trước khi đi xa; 40% thời hạn chế tham dự xem phim, văn nghệ; 62% tránh những nơi không có nhà vệ sinh… Hầu hết trong mệnh gia tộc còn chẳng thể ngồi xe liên tiếp hơn 2 giờ, hạn chế các hoạt động thể thao ngoài trời, không dám uống nước trước khi đi ngủ, ngủ không trọn giấc… U xơ tuyến đồng cân bại liệt là bệnh được biết đến từ thời cổ đại, khi mà việc điều động trị hoàn trả toàn dựa vào các loại thuốc thảo mộc. Đến nay, một số mệnh thuốc vẫn còn được nghiên cứu tiếp kiến như tadenan, bệnh xuất tinh sớm permixon…

Vào thập kỷ 60, nhờ các tiến bộ của ngành khoa ngoại nên việc điều trị bệnh cốt là phẫu thuật. Đến cuối thế kỷ vừa qua, người ta lại ưa thích mổ nội soi và coi đây là phương pháp phù hợp để dẫn giải quyết ối u lành, tức cứ cắt bỏ là xong. Nhưng rõ ràng tạo hóa không để thừa một bộ phận nào trong cơ thể cả. Cắt u là xong nhưng chưa hết chuyện. Còn một số phận biện pháp khác như đặt bóng làm giãn đường tiểu (hiện ít được dùng), dùng vi sóng áp nhiệt tại vùng tuyến đồng cân bại liệt qua trực tràng mê hoặc sử dụng tia laser bốc hơi, đông nhiệt gây hoại tử phần chèn lấn vào đường tiểu, rạch tuyến đồng cân bại liệt qua niệu đạo… Các thủ pháp này đều ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Sau khi cắt bỏ u xơ tuyến chỉ liệt, khoảng 70% các đấng nam nhi không có dịch xuất tinh, làm mất khoái cảm.

Khuynh hướng điều trị hiện giờ là sử dụng thuốc, mục mục tiêu là nâng cao chất lượng cuộc sống chứ không quan tâm nhiều đến độ to nhỏ của ối u. Ở Italy, việc dùng thuốc tăng lên gấp 5 lần. Ở Mỹ, Hiệp hội niệu khoa khuyến cáo cho nên điều động trị thuốc chống cảm thụ anpha (carduran), chống co thắt cơ trơn ở tuyến tiền bại và cổ bàng quang, làm thông suốt thoáng đường tiểu, bệnh xuất tinh sớm cải thiện tốc độ dòng tiểu tối đa. BS. Bùi Nguyên Kiểm, Sức Khoẻ & Đời Sống